RESUMO
Abstract Introduction: the infection of chikungunya virus presents clinical manifestations variables, particularly in infants in which may present multiple cutaneous manifestations. Description: a case series study was carried out in an analytical character of 14 infants (>28 days to < 2 years old) admitted in a hospital between November 2015 and January 2016 with suspected case of chikungunya, by a specific IgM reactive serology. Patients positive for dengue fever, Zika virus, bacterial infections and other exanthematic diseases were excluded. Fever and cutaneous alterations were the most frequent clinical manifestations in 100% of the cases, followed by irritability (64.3%), vomits and arthralgia/arthritis in 35.7% each. Three children presented alterations in the cerebrospinal fluid compatible to meningitis. Anemia frequency was 85.7%. The median white blood cells count was 7.700/mm3 (2.600 to 20.300/mm3). High levels of aminotransferases were observed in three cases (230 to 450 U/L). Antibiotic therapy was indicated in 64.3% of the cases. Two infants needed opioid derivatives for analgesia while others took acetaminophen and/or dipyrone. Discussion: the study shows evident multi-systemic involvement of chikungunya infection in infants. The treatment is supportive, giving special attention to hydration, analgesia, skin care, and rational use of antibiotic therapy.
Resumo Introdução: a infecção pelo vírus chikungunya apresenta manifestações clínicas variáveis, particularmente em lactentes, nos quais parece haver uma multiplicidade de manifestações cutâneas. Descrição: foi feito um estudo tipo de série de casos de caráter analítico com 14 lactentes (>28 dias a < 2 anos) internados entre novembro de 2015 e janeiro de 2016 como caso suspeito de infecção por chikungunya com sorologia IgM específica reagente. Excluídos pacientes com exame positivo para dengue, Zika vírus, infecção bacteriana e outras doenças exantemáticas. As manifestações clínicas mais frequentes foram febre e alterações cutâneas em 100% dos casos, irritabilidade (64,3%), vômitos e artralgia/artrite em 35,7% cada. Três crianças apresentaram alterações liquóricas compatíveis com meningite. A frequência de anemia foi de 85,7%. A mediana de leucometria foi de 7.700/mm3 (2.600 a 20.300/mm3). Níveis aumentados de aminotransferases foram observados em três casos (230 a 450 U/L). Antibioticoterapia foi indicada em 64,3% dos casos. Dois lactentes necessitaram de derivados de opioides para analgesia fixa, enquanto os demais, paracetamol e/ou dipirona. Discussão: o estudo evidencia envolvimento multisistêmico da infecção por chikungunya em lactentes. O tratamento permanece de suporte, com atenção a hidratação, analgesia, cuidados com a pele e ao uso racional de antibioticoterapia.
